Хотя Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) не поддерживает новый закон, ставящий доступ ребенка к образованию в зависимость от вакцинации, учреждение Защитника прав и свобод человека считает, что государство имеет право предписывать меры, которые обеспечат лучшие результаты в защите населения от инфекционных заболеваний и которые могут быть подтверждены судебной защитой.
ЮНИСЕФ заявил изданию «Vijesti», что отказ в доступе к дошкольному образованию по решению родителей приводит к двойному наказанию детей, и утверждает, что их позиция по вопросу обязательной вакцинации основана на научных данных и международном праве, в частности, на Конвенции о правах ребенка. Однако омбудсмен утверждает, что существует прецедентное право Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ) по делу против Чешской Республики от 2021 года, в котором оценивается, что обязательная вакцинация детей против девяти инфекционных заболеваний нарушает право на неприкосновенность частной жизни, но не является нарушением статьи 8 Европейской конвенции о правах человека в части «права на уважение частной жизни».
В парламент был внесен законопроект, запрещающий непривитым детям посещать детский сад. Альбин Цеман, Драгана Вучевич, Дэйн Маркович, Васо Обрадович, Амер Смайлович i Никола Камайи был принят в срочном порядке всего десять дней спустя, в последний день декабря.
Министерство здравоохранения ранее опубликовало проект закона во второй половине ноября, но, как утверждают представители ведомства, никто не отреагировал на обсуждение за круглым столом, и никаких возражений по конкретному положению получено не было. Представители гражданского сектора, а также учреждения омбудсмена заявили изданию «Vijesti», что им ничего не было известно о публичном обсуждении и о том, что новый закон вступил в силу.
НЕ ПРОПУСТИТЕ
Откат назад за последнее десятилетие
От учреждения омбудсмена, возглавляемого Синиша БековичВ интервью изданию "Vijesti" заявили, что среди профессионального и научного сообщества существует консенсус относительно того, что важность вакцин для здоровья населения мира, развития человечества и человеческой расы настолько велика, что ее практически невозможно точно измерить, и что вакцинация является наиболее полезным медицинским вмешательством для человечества.
Напоминают, что в конце 2016 года Покровитель издал заключение по проекту Закона о защите населения от инфекционных заболеваний, в котором, среди прочего, подчеркнул важность права ребенка на здоровье. В заключении он также указал, что для достижения эффективных целей программы иммунизации необходимо наладить эффективную коммуникацию с родителями детей по вопросам, связанным с вакцинами и их безопасностью, повысить осведомленность населения о рисках, связанных с заболеваниями, предотвратимыми с помощью вакцин, и способствовать лучшему пониманию важности коллективного иммунитета для общества в целом.
Протектор отметил, что заключение основано, среди прочего, на Отчете Института общественного здравоохранения о вакцинации в Черногории за 2015 год, в котором говорится, что «плановая системная вакцинация детей (когорта, родившаяся в 2014 году) в Черногории в течение 2015 года была проведена с охватом 64% вакцинацией MMR и 89,3% вакцинацией БЦЖ, а ревакцинация – с охватом 70,6% (полиомиелит) и 95,6% (полиомиелит, DT)».
В офисе омбудсмена заявили, что постоянно занимаются вопросом иммунизации детей и неоднократно рекомендовали компетентным учреждениям внедрить различные меры и кампании, которые могли бы остановить тенденцию снижения охвата обязательной вакцинацией.
«Напоминаем, что Комитет ООН по правам ребенка в своих заключительных замечаниях по Черногории (2018 г.) выразил обеспокоенность снижением показателей иммунизации против детских болезней в результате антивакцинационных кампаний и рекомендовал государству повысить осведомленность о важности грудного вскармливания и вакцинации, а также улучшить показатели иммунизации», — подчеркнули они.
Практика Европейского и Конституционного судов Хорватии и Сербии
В своем ответе изданию «Vijesti» Защитник прав граждан указывает, что ЕСПЧ по делу против Чешской Республики пришел к выводу, что вмешательство в права заявителей соответствовало действующему законодательству Чешской Республики и преследовало законную цель — защиту от болезней, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья граждан. Суд, поясняют они, указал, что, несмотря на обязательную вакцинацию, она не может быть навязана напрямую и осуществляется косвенно, посредством применения определенных санкций.
«Суд счел меру, лишающую непривитых детей возможности посещать дошкольные учреждения, следствием, четко предусмотренным основным законодательством, в связи с несоблюдением общей правовой обязанности и направленной на защиту здоровья маленьких детей, и, следовательно, ее характер носит защитный, а не карательный», — подчеркнуло учреждение Защитника.
Они также утверждают, что им известно о том, что некоторые страны региона в связи со снижением охвата обязательной вакцинацией изменили свои правовые нормы, так что Республика Хорватия обусловливает посещение детских садов вакцинацией, а Республика Сербия — посещением и пребыванием в дошкольных и школьных учреждениях, а также в учреждениях для размещения детей без родительской опеки.
Покровитель также напоминает, что самый высокий уровень охвата иммунизацией наблюдается в странах, где вакцинация не является обязательной, а лишь рекомендуется.
Они утверждают, что этот вопрос также рассматривался конституционными судами соседних стран.
«Конституционный суд Хорватии постановил, что принцип запрета дискриминации в данном конкретном случае не применим и что нельзя считать, что детям дошкольного и младшего школьного возраста было необоснованно отказано в праве на образование из-за отказа от вакцинации», — говорится в заявлении.
«Защитник» напоминает, что Конституционный суд Сербии также постановил, что тот факт, что посещение детьми учебных заведений было обусловлено вакцинацией, не может быть истолкован в конституционном смысле как имеющий отношение к какой-либо форме дискриминации в отношении права на образование.
Учреждение по защите прав детей пришло к выводу, что, учитывая крайне низкий уровень охвата вакцинацией детей, государство должно предпринять все доступные меры для защиты права детей на жизнь, выживание и развитие, которое считается основополагающим принципом прав ребенка, и многие считают, что эти права важнее не только других прав детей, но и других принципов.
«Кроме того, это право считается важнейшей нормой и налагает обязательства даже на государства, не ратифицировавшие международные договоры, защищающие его. Поэтому мы считаем, что государство должно, помимо нормативной деятельности, предпринимать и другие доступные действия для защиты здоровья детей и устранения неопределенностей, связанных с этим вопросом», — заявили они.
Сарвадей: Двойное наказание детей
ЮНИСЕФ не поддерживает правовые решения, которые ставят доступ ребенка к образованию в зависимость от его статуса вакцинации, поскольку такой подход несет в себе риск двойного наказания маленьких детей, которые не могут нести ответственность за решения взрослых, заявил глава представительства ЮНИСЕФ в Черногории изданию "Vijesti". Микеле Сарвадеи.
Он отметил, что дети не решают, нужно ли им делать прививки и когда, и что отказ в доступе к дошкольному образованию по решению родителей приводит к двойному наказанию детей.
«С одной стороны, это лишает их защиты от предотвратимых заболеваний, а с другой — ограничивает их право на раннее развитие и образование, которые имеют решающее значение для их дальнейшего развития и будущих жизненных перспектив», — сказала Сарвадей.
Он подчеркнул, что позиция ЮНИСЕФ в отношении обязательной вакцинации основана на научных данных и международном праве, в частности на Конвенции о правах ребенка.
«Хотя обязательная вакцинация может рассматриваться в строго ограниченных обстоятельствах, такие меры должны основываться на доказательствах того, что обязательная вакцинация повысит охват вакцинацией без ущерба для прав детей и их возможностей развития. Обусловливание доступа к образованию вакцинацией не соответствует этим критериям», — сказала Сарвадеи, добавив, что защита здоровья детей не должна означать ограничение их доступа к дошкольному образованию, и в интересах ребенка не следует отстаивать одно право, ограничивая другое, особенно в возрасте, когда раннее обучение играет решающую роль в сокращении неравенства.
Он заявил, что вакцины, включенные в обычный календарь иммунизации в Черногории, безопасны, эффективны, бесплатны и широко доступны.
«Когда охват вакцинацией недостаточен, приоритетом должно быть укрепление доверия, улучшение коммуникации с родителями и устранение барьеров на пути к получению услуг, а не введение карательных мер, которые непропорционально затрагивают детей. В то же время ЮНИСЕФ подчеркивает важность профессиональной ответственности в системе здравоохранения. Педиатры и медицинские работники играют ключевую роль в предоставлении родителям точной, научно обоснованной информации. Поэтому важно рассмотреть соответствующие механизмы профессиональной ответственности и дисциплинарные меры в случаях, когда медицинские работники активно способствуют необоснованным задержкам, распространяют дезинформацию или препятствуют вакцинации вопреки национальным рекомендациям», — сказала, среди прочих, Сарвадей.
Охват первой дозой вакцины MMR самый низкий в Европе.
От Министерства здравоохранения, которое возглавляет Воислав ШимунВчера издание "Vijesti" оценило предложенное решение как результат четких и единодушных рекомендаций медицинского сообщества, основанных на эпидемиологических данных, региональной практике и принципах защиты прав человека.
Они заявили, что Черногория сталкивается с огромными проблемами в охвате иммунизацией, которые были выявлены еще в 2014 году, но особенно обострились с началом пандемии COVID-19. Эти проблемы, по их мнению, лучше всего видны в охвате вакцинацией, где наблюдается снижение охвата почти всеми вакцинами и ревакцинами в рамках Регулярной программы иммунизации, несмотря на то, что одиннадцать вакцин являются обязательными.
Согласно официальным данным на сайте ВОЗ, охват первой дозой вакцины MMR в последние годы является самым низким в Европе и одним из самых низких в мире, несмотря на ряд принятых мер.
«Тенденция снижения охвата вакцинацией MMR все больше затрагивает и другие вакцины. Особенно выражено снижение охвата ревакцинацией DTaP на втором году жизни, что вызывает крайнюю обеспокоенность. Кроме того, снижается охват ревакцинацией в начале начальной школы, ревакцинацией в конце начальной школы и ревакцинацией в конце средней школы. Однако наибольшее беспокойство вызывает снижение охвата в дошкольном возрасте, а именно снижение охвата третьей дозой DTaP, значительное снижение охвата первой ревакцинацией DTaP на втором году жизни и очень низкий охват вакцинацией MMR1 на втором году жизни. Учитывая высокий риск распространения инфекционных заболеваний в дошкольных группах, эпидемиологический риск именно там наиболее высок, и улучшение ситуации должно стать приоритетной задачей», — говорится в ответе.
Утверждается, что именно из-за региональных миграций населения и того факта, что эпидемии инфекционных заболеваний легко «перетекают» через границы, важно, что аналогичные правовые решения уже были введены в странах региона, включая Сербию, Хорватию, Словению, Северную Македонию и Албанию, где подтверждение регулярной вакцинации является условием пребывания детей в коллективах.
«Мы особо подчеркиваем, что в июле 2025 года Национальный консультативный орган по иммунизации (НИТАГ) рассмотрел состояние охвата вакцинацией и эпидемиологические риски и единогласно принял предложение о внесении поправок в Закон о защите населения от инфекционных заболеваний в части, касающейся иммунопрофилактики, включая меру по введению свидетельства о регулярной вакцинации в качестве условия пребывания детей в дошкольных учреждениях», — подчеркнули они.
Они также отмечают, что представители Министерства здравоохранения обсудили предложенные решения с Уполномоченным по правам человека и свободам Черногории, который поддержал эту меру с точки зрения защиты наилучших интересов ребенка, права на здоровье и обязанности государства обеспечивать безопасную среду для всех детей в коллективах.
«Все вышеизложенное подтверждает, что предложенное решение является результатом четких и единодушных рекомендаций медицинского сообщества, основанных на эпидемиологических данных, региональной практике и принципах защиты прав человека», — заключило Министерство здравоохранения.
Дополнительный риск для детей из уязвимых групп
ЮНИСЕФ оценил, что еще слишком рано оценивать полное воздействие этих правовых решений, но указал на значительный риск непредвиденных негативных последствий, особенно для детей из уязвимых групп населения.
«Охват детей дошкольным образованием в Черногории составляет около 73 процентов, что представляет собой значительный прогресс по сравнению с примерно 40 процентами в 2013 году. Этот прогресс является результатом многолетних инвестиций и совместных усилий семей, общин, учреждений и международных партнеров. Однако охват по-прежнему ниже в северном регионе, сельских районах, а также среди детей рома и египтян», — пояснил Сарвадей.
Он оценил, что в условиях сохраняющегося неравенства, при государственных инвестициях в дошкольное образование в размере около 1,4 процента ВВП, что ниже рекомендованных двух-трех процентов для стран со средним уровнем дохода, система остается очень уязвимой.
«Введение дополнительных требований к зачислению, включая ограничения на вакцинацию, рискует непропорционально затронуть детей, которые и без того имеют наименьшие шансы посетить детский сад, и еще больше поставить под угрозу с трудом достигнутый прогресс».
Бонусное видео:
