Месть или мера в связи с листом ожидания

Клинический центр Черногории отозвал разрешение на дополнительную работу девяти ортопедам вне учреждения сроком на шесть месяцев. Это было сделано после того, как врачи, недовольные назначением доктора... Никола Булатович Директор Клиники ортопедии и травматологии отказался работать неполный рабочий день в головном учреждении - KCCG.

Врачи в заявлении для «Вижести» утверждают, что воспринимают действия администрации KCCG как репрессивную меру, которая причинит страдания населению севера и юга страны, в то время как учреждение заявляет, что лишь соблюдает правила и эта мера не представляет опасности для пациентов. В частности, они напоминают, что директор учреждения юридически обязан отозвать разрешения на дополнительную работу, в том числе потому, что было выполнено лишь от пяти до десяти процентов запланированных услуг по сокращению очередей.

Ортопеды утверждают, что из-за того, что они считают реваншизмом, функционирование системы здравоохранения будет серьезно подорвано. Протестуя против назначения Булатовича директором, ортопеды Александр Юшкович, Владан Чипович, Марко Боровинич, Иван Влахович, Миля Голочевац, Александр Петрич, Олег Лакович, Миодраг Вуядинович i Игорь МандичРанее они объявили о возможной приостановке работы.

Врачи считают это репрессивной мерой.

Среди ортопедов, чье согласие на дополнительную работу было отозвано, четверо имели подписанный контракт с Колашинским центром здоровья. Согласно решениям, с которыми ознакомилось издание "Vijesti", согласие было отозвано на срок в шесть месяцев.

Некоторые из них объяснили изданию "Vijesti", что девять из двенадцати ортопедов выступают против назначения Булатовича, а трое не высказали своего мнения.

«Мы получили решение, запрещающее нам работать неполный рабочий день как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях, и мы воспринимаем это как репрессивную меру. Особую обеспокоенность вызывает тот факт, что этот запрет распространяется также на Колашинский медицинский центр, а также на Клинический больничный центр в Беране и Главную больницу в Баре. Нет сомнений, что такое решение негативно скажется на доступности медицинских услуг для граждан, а также на возможности оказания помощи другим больницам общего профиля, испытывающим нехватку персонала. Такой подход представляет собой серьезную угрозу доступности медицинской помощи и напрямую затрагивает граждан, для которых своевременные обследования, операции и более быстрое лечение имеют решающее значение», — сказал один из ортопедов, чье согласие на работу неполный рабочий день было отозвано.

По его словам, в Баре они помогали врачу-ортопеду, работавшему в одиночку, и оказывали ему помощь в лечении травм, чтобы избежать отправки пациентов в Подгорицу, а в Беране помогли решить проблему с очередью на прием.

Ортопеды, выступающие против назначения Булатовича на должность главы клиники, объясняют, что ранее они отказались от дополнительной работы в KCCG, которая, по их словам, носит добровольный характер. Отказ от дополнительной работы, как они считают, был одним из способов выразить свое несогласие с назначением Булатовича. Они ожидают, что Совет директоров KCCG рассмотрит ситуацию в Клинике ортопедии и травматологии в среду.

KCCG: Отмена не поставит под угрозу безопасность пациентов.

KCCG утверждает, что разрешение на дополнительную работу было отозвано не из-за публичных заявлений врачей, а потому что отказ некоторых врачей от дополнительной работы в своем учреждении повлиял на организацию работы и выполнение программы плановых операций (запланированных хирургических вмешательств).

Они также утверждают, что «отзыв согласия не поставит под угрозу пациентов или сотрудничество с другими медицинскими учреждениями, поскольку они планируют предоставлять услуги в рамках другой организации работы и с привлечением оставшегося персонала».

Как они заявили, в соответствии с Законом о здравоохранении и Положением о подробных условиях выполнения дополнительной работы, медицинский работник может выполнять дополнительную работу при условии, что, помимо прочего, такая работа не влияет на организацию работы медицинского учреждения, в котором он или она работает на полную ставку.

«После анализа показателей, предусмотренных Положением, у директора учреждения возникла юридическая обязанность отозвать согласия, на основании которых некоторые врачи Клиники ортопедии и травматологии выполняли дополнительную работу в государственных и частных медицинских учреждениях. Указанное действие никоим образом не является следствием их публичных заявлений или выраженной позиции относительно назначения исполняющего обязанности директора Клиники, а является исключительно результатом применения действующих правовых норм и обязанности директора организовывать и управлять деятельностью медицинского учреждения таким образом, чтобы обеспечить бесперебойное оказание медицинской помощи», — говорится в заявлении KCCG.

Они утверждают, что врачи, чьи разрешения на дополнительную работу были отозваны и которые выступали против назначения исполняющего обязанности директора клиники, оказали лишь от пяти до десяти процентов услуг, предназначенных для сокращения очередей в других государственных медицинских учреждениях.

Они утверждают, что большую часть работы в других государственных учреждениях выполняли два врача, чьи согласия не были отозваны, и что клиника с 13 специалистами не использует свои возможности оптимально из-за работы только в одну смену, поэтому было принято решение изменить организацию работы.

Как заявила KCCG, протестующие врачи внесли ограниченный вклад в работу за пределами учреждения, в рамках программы элективной практики, «а долгосрочная цель состоит в укреплении институционального потенциала и снижении зависимости системы от решений отдельных кадров».

«KCCG обеспечит непрерывность и качество ортопедических услуг, используя установленные законом нормы, допускающие работу в одну, две или более смен, двойные смены, дежурство или ожидание. Предполагаемые формы работы, согласно решению учреждения, включают: разовую полную занятость, 12-часовые смены, восьми- или семичасовые смены, дежурство и ожидание. На основе этих моделей новое руководство клиники организует работу таким образом, чтобы обеспечить непрерывность оказания услуг».

Они отметили, что семь из девяти врачей, возражающих против нынешней организации работы, ранее в письменной форме выражали свое несогласие с планом сотрудничества с Клиническим больничным центром Беране и общими больницами в Баре и Никшиче, объясняя, что проект был разработан ненадлежащим образом, о чем они затем четко сообщили директору Клинического больничного центра Черногории и министру здравоохранения. Воислав Шимун.

«Несмотря на это, сотрудничество с вышеупомянутыми учреждениями было налажено, и из общего числа операций, проведенных в этих медицинских учреждениях, треть была выполнена врачами, которые сегодня проводят акцию протеста», — утверждает администрация.

Предупреждение от Колашина

В Колашинском центре здоровья заявляют, что в учреждении постоянно работают четыре врача-ортопеда из Колашинского центра здоровья. Эти врачи, поясняют в центре, проводят специализированные осмотры раз в неделю, включая первичные и повторные осмотры пациентов с травмами и заболеваниями костно-суставной системы. Они утверждают, что до сих пор не получали официального уведомления ни от Колашинского центра здоровья, ни от Министерства здравоохранения относительно решения об отзыве разрешения на дополнительную работу для вышеупомянутых специалистов. По их словам, они узнали об этом из СМИ.

«Помимо диагностических обследований, в нашем учреждении проводятся репозиция переломов, иммобилизация различными видами гипса и другими ортопедическими средствами (гипсовые повязки, шины и т. д.), контроль и замена существующих иммобилизаций, а также детальное наблюдение за всем ходом лечения после травм. Кроме того, в мини-кабинете под местной анестезией проводятся небольшие хирургические и ортопедические вмешательства, лечение и уход за мелкими травмами, перевязки, снятие швов, а также другие амбулаторные процедуры, не требующие госпитализации», — напоминает ДЗ, поясняя, что ортопеды лечат от 90 до 100 пациентов в месяц.

По данным издания DZ, возможная отмена разрешения на дополнительную работу для врачей-ортопедов окажет крайне негативное воздействие как на пациентов с территории муниципалитета Колашин, так и на всю систему здравоохранения Черногории.

«Привлечение этих специалистов в наш Центр здоровья позволило добиться значительной финансовой и логистической экономии для пациентов и системы здравоохранения, прежде всего за счет сокращения необходимости поездок пациентов в другие медицинские учреждения. Отмена этой практики напрямую подрывает доступность вторичной медицинской помощи на местном уровне, что неизбежно приводит к нагрузке на центральные учреждения и, как следствие, к увеличению очередей на обследования, консультации и дальнейшее лечение», — предупреждает Центр здоровья.

Министерство: Приоритетными задачами являются сокращение списков ожидания и расширение спектра предоставляемых услуг.

В ведомстве Шимуна заявляют, что вопрос комплектования штата, организации предоставления медицинских услуг и выдачи разрешений на дополнительную работу находится в компетенции руководства KCCG. Они утверждают, что контролируют «функционирование системы здравоохранения и принимают меры по улучшению доступности и качества медицинской помощи для всех граждан».

Они подчеркивают, что предприняли ряд конкретных мероприятий, направленных на улучшение ортопедической помощи, а именно: «обеспечили большее количество протезов, увеличили объем необходимых медицинских и расходных материалов и привлекли другие медицинские учреждения к процессу оказания ортопедических услуг в целях дальнейшего укрепления потенциала системы и повышения доступности медицинской помощи для пациентов».

В заключение они отмечают, что приоритетом министерства является сокращение очередей, расширение спектра услуг и улучшение организации системы здравоохранения в сотрудничестве с учреждениями.

KCCG обеспечит непрерывность и качество ортопедических услуг, используя установленные законом нормы, допускающие работу в одну, две или более смен, двойные смены, дежурство или ожидание. Предусмотренные решением учреждения формы работы включают: разовую полную занятость, 12-часовые смены, восьми- или семичасовые смены, дежурство и ожидание. На основе этих моделей новое руководство клиники организует работу таким образом, чтобы обеспечить непрерывность оказания услуг», — говорится в заявлении KCCG.