В американском штате Юта больше не добавляют фтор в питьевую воду. Хотя фторид и способствует здоровью зубов, его часто обвиняют в снижении интеллекта у детей. Однако это сложная тема, к которой не следует относиться легкомысленно.
Фтор в питьевой воде в США — обычное дело. Более того, учитывая, что число случаев кариеса резко сократилось с 1945 года, когда в воду впервые был добавлен фторид, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценили эту меру как «одну из десяти величайших мер общественного здравоохранения XX века».
Фториды — это соли плавиковой кислоты. Они способствуют так называемой реминерализации зубной эмали и тем самым снижают риск возникновения кариеса.
Несмотря на это, Юта недавно стала первым штатом в США, принявшим решение о постепенном отказе от фтора в питьевой воде.
Это решение, вероятно, порадует министра здравоохранения США Роберта Ф. Кеннеди. Еще до инаугурации президента Дональда Трампа он заявил в эфире телеканала X, что намерен прекратить фторирование питьевой воды — в том числе потому, что, по его мнению, фтор оказывает нейротоксическое действие и снижает IQ, особенно у детей, мозг которых еще развивается.
Фуорид и интеллект: тема научных исследований
Вопрос о том, может ли фтор снижать интеллект детей, часто становится предметом научных исследований. Некоторые исследования обнаружили корреляцию между концентрацией фторида в моче беременных женщин и когнитивными способностями их детей: фторид в чрезмерно высоких концентрациях может нарушить метаболизм кальция в клетках вплоть до повреждения клеток мозга.
Метаанализ (исследование научных исследований), опубликованный в январе этого года, вновь оживил дискуссию о связи между потреблением фторида и интеллектом.
Ян Хенгстлер, врач, специализирующийся на фармакологии и токсикологии в Техническом университете Дортмунда, изучает фторид и его потенциальные риски. Он считает, что вопрос о том, может ли фторид нанести вред развивающемуся мозгу детей, совершенно оправдан.
«Это сложная тема, к которой нельзя относиться легкомысленно», — говорит Хенгстлер. Исследование 2020 года, над которым он работал, пришло к выводу, что фторид при нынешних уровнях воздействия в Европе не оказывает нейротоксического воздействия на развитие человека. Другими словами: доза имеет решающее значение.
Доза делает яд ядом: при какой дозе фтор становится вредным?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в литре воды в США содержится 0,7 миллиграмма фторида, что соответствует суточной дозе, рекомендованной Национальными институтами здравоохранения (NIH) для детей в возрасте от одного до трех лет. Взрослым мужчинам не следует потреблять более четырех миллиграммов фторида в день, тогда как для взрослых женщин рекомендуемая максимальная доза составляет три миллиграмма.
Проблема с фторидом заключается в том, что во многих странах его добавляют не только в питьевую воду, но также в зубную пасту и соли. Кроме того, некоторые продукты питания содержат фтор в естественном виде, например, рыба и черный чай.
Фтор также естественным образом содержится в воде, которая после обработки используется в качестве питьевой воды в больших или меньших количествах в зависимости от региона. Хенгстлер подчеркивает, что именно поэтому органам здравоохранения крайне важно контролировать запасы фторида в определенных регионах.
Немецкое общество питания (DGE) и токсиколог Хенгстлер предпочитают рассчитывать по массе тела, рекомендуя максимальную норму фторида 0,05 миллиграмма на килограмм массы тела в день.
«Потребление фторида не должно быть ни слишком низким, ни слишком высоким. Идеальное количество — 0,05 мг фторида на килограмм веса тела в день. Это предотвращает кариес, в то же время не приближаясь к значениям, которые могут вызвать флюороз зубов или скелета. Питьевая вода ни при каких обстоятельствах не должна содержать более 1,5 мг фторида на литр», — говорит Хенгстлер.
Животные: нейротоксические эффекты при дозе, превышающей в сто раз
«Если концентрация фторида в воде превышает четыре миллиграмма на литр, может возникнуть флюороз зубов», — объясняет Хенгстлер. Флюороз зубов проявляется появлением коричневых пятен на зубах и является явным признаком избыточного потребления фтора.
«При концентрации фторида в десять миллиграммов на литр воды может развиться флюороз скелета», — добавляет токсиколог. Это состояние приводит к ломкости костей и болезненным изменениям в суставах.
«В исследованиях на животных было отмечено, что фторид может оказывать нейротоксическое действие», — говорит Хенгстлер. «Но это происходило при дозах, которые более чем в сто раз превышали те, которые может усвоить человек». В таких высоких дозах фторид может повредить клетки организма.
Плохое здравоохранение искажает результаты исследований
Однако контролировать потребление фторида возможно не во всех частях мира.
«В некоторых, в основном сельских районах, таких как Монголия или внутренний Китай, есть регионы, где воздействие фтора либо слишком высокое, либо слишком низкое, и общий уровень здравоохранения должен быть лучше».
Плохое здравоохранение часто связано с более низким уровнем образования и жизни. Это приводит к другой проблеме: исследования воздействия фторида часто отягощены многочисленными факторами, искажающими точность результатов, так называемыми «конфаундерами».
Это особенно заметно в поперечных исследованиях, где выборочная совокупность исследуется только один раз. Таким образом, непросто определить, действительно ли снижение интеллекта является следствием потребления фторида или же оно вызвано какой-то другой причиной.
«Однако существуют и долгосрочные исследования, которые учитывают эти факторы», — говорит Хенгстлер.
В таких исследованиях, известных как лонгитюдные исследования, респонденты наблюдаются в течение более длительного периода времени. Результаты исследований, проведенных в Европе и Канаде, показывают, что у человека, который не превышает рекомендуемую суточную норму потребления фтора, нет причин беспокоиться о состоянии своего интеллекта.
Бонусное видео:
